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骨髓增生异常综合症如何诊断?

作者:佚名r文章来源:本站原创点击数:更新时间:2011-9-9 17:58:55
石家庄红十字智魁医院是我国一中医世家第五代传人、血液病名家袁智魁先生名字命名的一所大型现代医疗机构,其前身智魁中医血液病研究所曾闻名大江南北。现在院长袁建章先生与父亲两代人合力,励精图治,使得沉寂半个世纪的世家中医学再次发挥出奇异的光彩。尤其在血液病治疗领域无论理论还是时间上都达到了一个前所未有的高度、可谓成就卓然,技惊一方。 免费电话 立即咨询

    骨髓增生异常综合征目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。在临床上分为五种类型(扩展阅读:骨髓增生异常综合症的分型),因每种类型都有各自的特色,所以诊断标准也是不一样的。

1986年全国关于MDS的讨论会提出下列诊断标准:
  一、骨髓至少两系呈病态造血。
  二、外周血1系、2系或全血细胞减少,偶可白细胞增高,可见有核红细胞或巨大红细胞或其它病态造血现象。
  三、除外其他引起病态造血的疾病,如红白血病、M2b型急性非淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、原发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞贫血等。
  FAB小组将MDS分为五型,标准如下:
  一、难治性贫血(RA)
  血象:贫血,偶有的患者粒细胞减少、血小板减少而无贫血。网织红细胞减少。红细胞及粒细胞有病态造血现象。原始细胞无或<1%。
  骨髓:增生活跃或明显活跃。红系增生并有病态造血现象。很少见粒系及巨核系病态造血现象。原始细胞<5%。
  二、环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS):
  骨髓中环形铁粒幼细胞数为骨髓所有有核细胞的15%以上,其他同RA。
  三、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)
  血象:2系或全血细胞减少,多见粒系病态造血现象,原始细胞<5%。
  骨髓:增生明显活跃、粒系及红系都增生。3系都有病态造血现象,原始细胞Ⅰ型+Ⅱ型为5%~20%。
  四、慢性粒,单核细胞白血病(CMML)
  血象:单核细胞绝对值>1×10~9/L。粒细胞也增加并有颗粒减少或Pelger-Huet异常。原始细胞<5%。
  骨髓:同RAEB,原始细胞5%~20%。
  五、转变中的RAEB(RAEB-T): 
  血象及骨髓似RAEB,但具有下述三种情况的任一种:①血中原始细胞75%;②骨髓中原始细胞20~30%;③幼稚细胞有Auer小体。

    若被确诊为骨髓增生异常综合症,也不要盲目的着急,应该尽快到医院采取治疗措施,控制住病情,因为如果治疗不及时的话,很有可能会恶化为白血病。

    石家庄智魁中医血液病医院是一家专业的血液病医院,如您有血液病方面的疑问或是需要血液病专家的帮助,可直接咨询右边的在线医师或是拨打专家热线0311—85555999进行咨询!

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