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如何诊断骨髓增生异常综合症

作者:00013r文章来源:本站原创点击数:更新时间:2012-8-9 15:47:11
石家庄红十字智魁医院是我国一中医世家第五代传人、血液病名家袁智魁先生名字命名的一所大型现代医疗机构,其前身智魁中医血液病研究所曾闻名大江南北。现在院长袁建章先生与父亲两代人合力,励精图治,使得沉寂半个世纪的世家中医学再次发挥出奇异的光彩。尤其在血液病治疗领域无论理论还是时间上都达到了一个前所未有的高度、可谓成就卓然,技惊一方。 免费电话 立即咨询

  患上血液病的人一般都会出现贫血、发热、出血、淋巴结肿大等症状,患者本身是很难判定自己确切的病型,况且血液病病型分类复杂。现代医学对于判定疾病类型所借助的方法是一系列的检查。通过检查的数据结果确诊疾病类型,一些有经验的老中医可以根据病人表现的各种症状进行断病,中西医的方法虽有不同,但不能评价优劣,各有千秋。下面为大家介绍一下临床上是如何诊断骨髓增生异常综合症的。

  首先说一说骨髓增生异常综合征是什么病,骨髓增生异常综合征(简称MDS)又称白血病前期,是指某些因素损伤骨髓造血干细胞所引起的一组以骨髓病态造血、外周血中一系或数系血细胞减少及形态异常和免疫功能、止血功能障碍为主要表现的血液病。本病病因尚不明确,可能与某些因素如病毒性肝炎、肿瘤放化疗后、接触苯、有机磷、放射线及一些细胞毒类yao物有关。MDS多见于60岁以上的老年人,儿童少见,不过近年小儿病例报告也逐渐增多。

  骨髓增生异常综合症的初步诊断是根据患者的体征表现,大多数患者有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛。多数以贫血起病,可做为就诊的首发症状,持续数月至数年。约20%~60%病例病程中伴出血倾向,程度轻重不一,表现有皮肤瘀点。牙龈出血、鼻衄。重者可有消化道或脑出血。出血与血小板减低有关,一些患者的血小板功能亦有缺陷。约半数患者在病程中有发热,发热与感染相关,热型不定,呼吸道感染最多,其余有败血症、肛周、会阴部感染。在未转化为急性白血病的病例中,感染和/或出血是主要死亡原因。肝、脾可有中或轻度肿大,1/3病例有淋巴结肿大,为无痛性。个别患者有胸骨压痛。

  最终诊断需要借助一些必要的检查,1.血液检查 90%以上有贫血,50%全血细胞减少。红细胞为大细胞或正细胞性,细胞大小不等,可见异形红细胞、点彩细胞、HJ小体和有核红细胞,血红蛋白F可增高。常有Pelger-Hut白细胞异常和环形核细胞,胞浆内特异性颗粒减少或缺如。血小板轻度减低,偶见升高。可见巨大血小板和脱颗粒。2.骨髓检查 骨髓增生活跃,红细胞系巨幼变明显,呈老浆幼核、多核化、核碎裂及核形态怪异,双核尤以奇数核红细胞和巨大红细胞具特征性。粒系成熟停滞,核浆发育不平衡和双核粒细胞常见。骨髓活检可见粒系不成熟前期细胞异常定位(AL-IP)。单核细胞增多。巨核细胞多有异常,尤以淋巴样小巨核为典型表现。

 

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