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鉴别与诊断MDS有哪些难点

作者:佚名r文章来源:本站原创点击数:更新时间:2013-10-7 15:41:43
石家庄红十字智魁医院是我国一中医世家第五代传人、血液病名家袁智魁先生名字命名的一所大型现代医疗机构,其前身智魁中医血液病研究所曾闻名大江南北。现在院长袁建章先生与父亲两代人合力,励精图治,使得沉寂半个世纪的世家中医学再次发挥出奇异的光彩。尤其在血液病治疗领域无论理论还是时间上都达到了一个前所未有的高度、可谓成就卓然,技惊一方。 免费电话 立即咨询

骨髓增生异常综合征由于其临床表现的复杂性、形态学技术的局限性,临床医师对MDS尚缺乏足够的认识,因而MDS在治疗之前的误诊、漏诊屡见不鲜。目前治疗上尚缺乏有效的手段,总体疗效不佳,这些都是当前有待解决的难点。

MDS的诊断和鉴别诊断:

1、保证MDS诊断的可靠性。病态造血现象是MDS的基本特征,因而是MDS的诊断条件,但病态造血作为诊断MDS的主要指标在重复性、特异性及灵敏度方面都有其弱点,尤其在一些不典型的病例。因此,必须仔细观察外周血和骨髓有无病态造血现象以确定MDS的诊断。当然,即使有病态造血现象也不能够确立MDS的诊断,因为尚需除外其他伴有病态造血的疾病。无病态造血现象亦不能完全排除MDS,因为部分不典型的MDS和一些早期MDS并无明显的病态造血现象。这些都应该引起临床医师的注意。

2、注意鉴别诊断。除多指标并联诊断MDS外,排除诊断亦是国内、外MDS诊断标准中的一项重要内容,临床上不应该忽视。MDS的排除诊断应包括其他伴有病态造血疾病如慢粒、骨髓纤维化、红白血病、原发性血小板增多症、ANLL-M2b、、非造血系统肿瘤。红细胞增生性疾病如溶血性贫血、巨幼细胞贫血,全血细胞减少的疾病如再生障碍性贫血、PNH,以及其他恶性肿瘤、肝病、肾病、免疫系统疾病、结核病等。详细的病史询问、体格检查和某些特异性的实验室检查资料是区别这些疾病的基础,而且这些特异性的实验室检查资料必须做全、做充分、做准确。必要时需进行试验性治疗以鉴别。对于一时尚难于鉴别的可随访观察,必要时重复一些关键性的实验室检查。

因为骨髓增生异常综合征发病原因复杂,现代医疗及时水平的局限性,在治疗骨髓增生异常综合征方面就产生了很多问题。而正确诊断疾病与其类型是开展治疗前必须要做的,这就说明了这项工作的重要性。石家庄红十字智魁医院在治疗骨髓增生异常综合征时,采用的是中西医结合疗法,通过西医诊断、分型和中医辨病、辩证相结合的手段,能准确诊断出患者疾病类型,为后期的治疗做好辅助工作。

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